[별지 제1호 서식] 교육 참여 신청서

R&D 기획역량강화 프로그램 교육 참여 신청서(교육생)

교육생 정보	소속업체명
	대표자			사업자 등록번호
	부서			직위
	성명
	최종학력			근무연수
	직장주소
	직장연락처			이메일
	업무유형		□ 관리 □ 기획 □ 연구개발 □ 생산 □ 마케팅 □ 기타( )
교육 신청 정보	희망 교육과정		부산 방문형(융합기술특화) 교육 (2015년 10월 28일, 09:00~18:00)
	교육지역		부산경제진흥원 4층 대회의실 부산광역시 연제구 중앙대로 1090 프라임시티, 연산역 2번 출구
	기 이수교육과정		□ [기본과정] R&D기획이해 (지역: ) □ [전문과정] R&D 기획실무역량 제고 (지역: ) □ [심화과정] 기술사업화 전략 수립 (지역: )
	R&D기획지원사업 수행 여부		□ 미 수행 □ 2015년 이전 수행 □ 2015년 수행중
위와 같이 교육과정 참석을 신청합니다. 첨 부 : 재직증명서 1부. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
신청서 송부처		(사)중소기업융합중앙회 융합사업본부 사업팀 담당 : 조의현 주임 팩스 : 042-867-5508 이메일 : ehcho1130@smtcs.or.kr

[별지 제4호 서식] 개인정보 이용에 대한 동의서

개인정보 이용에 대한 동의서

성    명  :

생년월일  :                     (전화번호 :              )

주    소  :

1. R&D기획역량강화 교육 프로그램 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집․관리하고 있습니다.

◦ 개인정보의 수집․이용 목적: 사업 신청자격의 적격여부 판단, 정부재정지원일자리 사업 등 중복참여여부 등에 활용

◦ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 고용보험 피보험자격취득․상실이력, 정부재정지원일자리 참여이력

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간: 사업 종료시까지

2. R&D기획역량강화 교육 프로그램에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 중소기업청은 「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 중소기업청, 전문기관 및 수행기관은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 그러나 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 본인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 R&D기획역량강화 교육 프로그램 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2015년  월  일

동의자:       (서명 또는 인)

중소기업청장 귀하